#411 Modelo Cognitivo-Comportamental
Definição e fundamentos
- O Modelo Cognitivo-Comportamental (MCC) — também conhecido como Cognitive Behavioural Frame of Reference — enfatiza cinco aspetos fundamentais da experiência humana:
- Estes elementos estão interligados: uma alteração em qualquer um deles pode influenciar positivamente ou negativamente os restantes. Além disso, todos são moldados pelos contextos social e físico em que o indivíduo vive.
- Na prática da Terapia Ocupacional, o MCC é frequentemente usado para compreender e modificar os padrões de pensamento e comportamento que interferem na participação ocupacional.
- – Pensamentos (cognições)
- – Comportamentos
- – Emoções/humor
- – Respostas fisiológicas
- – Ambiente (físico e social)
Hierarquia cognitiva
- Um conceito central do MCC é a existência de níveis hierárquicos de cognição:
- – Pensamentos automáticos: respostas cognitivas imediatas, muitas vezes inconscientes (“Eu não consigo fazer isto”)
- – Crenças condicionais: regras aprendidas sobre si mesmo ou o mundo (“Se eu errar, as pessoas vão rir de mim”).
- – Esquemas centrais: crenças absolutas e profundas (“Eu sou incapaz”, “Eu não sou bom o suficiente”).
- O objetivo terapêutico é ajudar o cliente a identificar e questionar os pensamentos automáticos e as crenças desadaptativas, substituindo-os por interpretações mais realistas e funcionais que promovam o desempenho e a autoconfiança.
Avaliação e formulação de caso
- A avaliação no MCC é contínua e colaborativa.
- A terapeuta ocupacional recolhe informação através de entrevistas, observações clínicas e questionários, analisando como o pensamento, o comportamento, a emoção e o ambiente interagem para manter ou agravar o problema ocupacional.
- A partir dessa análise, é construída uma formulação de caso, que explica como os padrões cognitivo-comportamentais afetam o desempenho ocupacional.
- Esta formulação é partilhada e discutida com o cliente (ou com os cuidadores, no caso de crianças), promovendo o envolvimento ativo e a co-responsabilidade no processo terapêutico.
Intervenção na Terapia Ocupacional
- O MCC fornece estratégias práticas para modificar pensamentos e comportamentos disfuncionais, de modo a facilitar a participação significativa nas ocupações.
- Na prática, é comum combiná-lo com um modelo centrado na ocupação (como o Modelo da Ocupação Humana – MOHO) para garantir que o foco permanece na vida diária e na identidade ocupacional do cliente.
- Tipo:
- Modelo (conceptual)
População:
- Crianças, adolescentes, adultos, idosos
Incapacidade:
- Todas
Domínio da Ocupação:
- Não especificado
Nota de aplicação:
- É combinado com um modelo conceptual focado na ocupação para melhorar a compreensão do terapeuta ocupacional sobre o desempenho e as necessidades ocupacionais dos clientes.
Referência chave:
- Duncan, E. A. S. (2011). O quadro de referência cognitivo-comportamental. Em E. A. S. Duncan (Ed.), Fundamentos para a prática em terapia ocupacional (5.ª ed., pp. 153-164). Edimburgo: Churchill Livingstone.
Ano de publicação:
- 2011
Autor principal:
- Edward Duncan
- edward.duncan@stir.ac.uk
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