Dicas TO Pediátrica: Compreender Dificuldades Vestibulares

Processo TO - 17 de Fevereiro, 2026

#435 Dicas TOp – Compreender Dificuldades Vestibulares

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O sistema vestibular é um dos pilares da organização sensorial e do desenvolvimento funcional da criança. Ainda assim, continua a ser um dos sistemas menos compreendidos — tanto por famílias como, muitas vezes, por profissionais.
Enquanto terapeutas ocupacionais pediátricos, sabemos que dificuldades no processamento vestibular raramente se apresentam de forma isolada. Pelo contrário, tendem a influenciar múltiplos domínios do funcionamento da criança, desde o controlo postural até à regulação emocional, passando pelo planeamento motor, coordenação, participação nas brincadeiras e desempenho académico.
Compreender estas dificuldades vai muito além de identificar se a criança “gosta” ou “não gosta” de movimento.

O sistema vestibular fornece informação fundamental sobre:
– Movimento e posição da cabeça
– Relação do corpo com a gravidade
– Direção e velocidade dos deslocamentos
Esta informação sustenta processos essenciais como:
– Ajustes posturais automáticos
– Estabilidade do olhar
– Coordenação bilateral
– Organização do esquema corporal
– Base para o planeamento motor
Quando esta base sensorial é consistente e bem integrada, a criança tende a sentir-se segura no corpo e no ambiente. Quando não é, o mundo pode ser experienciado como imprevisível, instável ou excessivamente estimulante.

Um dos grandes desafios clínicos é que dificuldades vestibulares não se manifestam sempre através de queixas diretas relacionadas com equilíbrio.
Muitas crianças apresentam sinais subtis, que facilmente podem ser interpretados como:
– Desatenção
– Agitação
– Evitamento
– Falta de motivação
– Comportamento opositor
Sem um olhar atento, corre-se o risco de interpretar estes comportamentos apenas do ponto de vista comportamental.

Quando o processamento vestibular está alterado, podem surgir repercussões em áreas como:
– Postura e equilíbrio
– Coordenação motora global
– Planeamento e organização de ações
– Integração bilateral
– Processamento visual-espacial
– Regulação emocional
– Participação em brincadeiras e atividades físicas
Estas dificuldades influenciam diretamente a autonomia, a participação social e a autoestima da criança.

As listas de sinais isolados têm utilidade limitada. Elas podem alertar para possíveis áreas de atenção, mas não explicam, por si só, como, porquê nem em que contextos as dificuldades emergem, nem de que forma interferem na participação da criança nas suas ocupações. Sem integração e interpretação, existe o risco de se recolher muita informação sem verdadeira compreensão funcional.
O verdadeiro valor clínico está na capacidade de:
– Integrar informação de múltiplos sistemas sensoriais
– Relacionar sinais com impacto ocupacional
– Analisar padrões de funcionamento
– Considerar a história ocupacional da criança
– Articular observação clínica com instrumentos padronizados
Compreender as dificuldades vestibulares implica ir além da identificação de comportamentos ou preferências de movimento. Exige um olhar clínico integrado, capaz de reconhecer como diferentes sinais se organizam em padrões e como estes padrões influenciam a participação da criança nas suas ocupações diárias. É precisamente nesta interseção entre teoria, observação e raciocínio clínico que muitos terapeutas sentem necessidade de maior estrutura e apoio prático.

Pensando nisso, desenvolvemos um documento com dicas clínicas organizadas para apoiar a leitura, interpretação e integração dos sinais associados a dificuldades vestibulares, facilitando a tomada de decisão em contexto real.

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